小儿房室传导阻滞治疗

1.I度房室传导阻滞应着重病因治疗,基本上不需特殊治疗,预后较好.

2.Ⅱ度房室传导阻滞的治疗应针对原发疾病.当心室率过缓、心脏搏出量减少时可用阿托品、异丙肾上腺素治疗.预后与心脏的基本病变有关.

3.Ⅲ度房室传导阻滞有心功能不全症状或阿-斯综合征表现者需积极治疗.纠正缺氧与酸中毒可改善传导功能.由心肌炎或手术暂时性损伤引起者,肾上腺皮质激素可消除局部水肿.可口服阿托晶、麻黄素,或异丙基肾上腺素舌下含服,重症者应用阿托晶皮下或静脉注射,异丙肾上腺素lmg溶于5%～10%葡萄糖溶液250ml中,持续静脉滴注,速度为0,05-2 μg／kg·min,然后根据心率调整速度.

安装起搏器的指征为:反复发生阿-斯综合征,药物治疗无效或伴心力衰竭者.一般先安装临时起搏器,经临床治疗可望恢复正常,若观察4周左右仍未恢复者,考虑安置永久起搏器.