小儿肺脓肿治疗

(一)治疗

1.一般疗法

注意休息和营养,加强支持疗法.对症疗法包括供氧、祛痰和体位引流.

2.抗生素疗法

主要依靠抗生素治疗,早期可用青霉素10万U/(kg·d),疗程4～6周.对青霉素过敏或无效者,可根据痰细菌培养及敏感试验选用敏感抗生素,如头孢菌素、万古霉素及亚胺培南/西司他丁钠(泰能)等治疗.除全身用药外,又可用抗生素液雾化吸入或自气管滴注抗生素,使在脓腔内达到较高的药物浓度.疗程因脓肿吸收的速度、脓肿的程度、及临床表现的严重程度而定,一般疗程3～4周.

3.手术疗法

多无需手术.对慢性肺脓肿,纤维组织大量增生,并发支气管扩张；或有反复感染,大量咯血者应考虑外科手术,一般手术在发病后4个月到1年之内施行为宜.

(二)预后

一般预后良好.吸入异物所致者,在取出异物后迅速痊愈.有时脓肿经支气管排脓,偶可自愈.并发支气管扩张症、迁徙性脓肿或脓胸时预后较差.