先天性风疹并发症

风疹一般症状多轻,并发症少,仅少数患儿可并发中耳炎、咽炎、支气管炎、肺炎或心肌炎、胰腺炎、肝炎、消化道出血、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、肾病综合征、急慢性肾炎等.较重者有下述几种:

1.脑炎

少见,主要见于小儿,一般发生于出疹后一天,有头痛、嗜睡、呕吐、复视、颈部强直、昏迷惊厥、共济失调、肢体瘫痪等脑脊液的改变,与其他病毒性脑炎相似,病程比较短.多数患者于一天后自愈,少数可留后遗症,也可有慢性进行性全脑炎.

2.心肌炎

患者诉胸闷、心悸头晕、萎软、心电图及心酶谱均有改变,多于或周内恢复.可与脑炎等其他并发症同时存在.

3.关节炎

主要见于成年人,特别是妇女患者.我国已有儿童风疹性关节炎的报道,发生原理尚未完全明确,多系病毒直接侵袭关节腔或免疫反应所致.出疹期间指关节、腕关节、膝关节等红肿痛.关节腔积液内含单核细胞,有时数个关节相继肿痛,类似风湿性多发性关节炎,但多数能在一天内自行消失.

4.出血倾向

少见,由于血小板减少和毛细血管通透性增高所致.常在出疹后突然出血,出现皮肤黏膜瘀点、淤斑、呕血、便血、血尿,多数在一周内自行缓解,少数病人颅内出血,可引起死亡.其他可有肝肾功能异常.