婴幼儿阴道炎检查

由于婴幼儿解剖的特点及不能为动及医生合作,因此,结诊断带来一定的困难.但是,体查是诊断的主要依据,因此,医生需要高度耐心与细心地向患儿母亲与保教人员详细询问病史.检查时手法要轻巧敏捷,有时为了获得满意的检查结果,须设法分散患儿的注意力,如边检查边与患儿交谈,使其腹壁放松.个别情况下,需要在全身麻醉下对患儿进行检查.常用的几种检查方法:

(一)检查外阴  用中、食二指轻轻分开大阴唇,仔细观察外阴、尿道及阴前庭等处.

(二)阴道窥镜检查  最好的检查器械是凯莱(Kelly)空气膀胱镜.也可用支气管镜或鼻镜作阴道窥器.较大的女孩可采用特制的小型阴道鸭咀器.通过上述窥器,可以比较清楚地看到及宫颈情况,检查阴道上皮及分泌物情况,有无异物,同时,用小棉棒取阴道分泌物作涂片用革蓝氏染色,还可取分泌物作培养,并作药物敏感试验,如此便可确定病原菌.

(三)直肠、腹部双合诊检查  用左手中指及食指分开双侧大阴唇,以右手食指(较小幼儿进入食指有困难时,也可用小指)伸入患儿肛门与腹部,另一手互相配合触摸阴道内有无异物、子宫大小及盆腔情况.直肠检查还可协助取阴道分泌物.方法是直肠的手指向前挤压阴道后壁,另一手拿以消毒的玻璃管,边挤压直肠边抽吸阴道分泌物.