急性腐蚀性食管炎并发症

吞服腐蚀剂后的并发症可以分为局部和全身两类.

1.全身并发症:服毒量较多,则有全身中毒现象,重者在数小时内或1～2天内死亡.

2.局部并发症:

(1)出血:在服毒后数天内可出现小量吐血,但大量出血则为坏死组织脱落所致,常出现于1～2周内,一般多在10天左右突然发生大量出血,重的可因无法制止而死亡,故对严重的患者,1周后各种症状虽然消失,最好仍应卧床休息,进流质饮食直至2周后,如此多不致发生大量出血.

(2)食管穿孔和纵隔炎:只并发于吞服毒液过浓而量又大的患者,一般碱性腐蚀较酸性者更易发生食管穿孔,多在食管下端破裂至左侧胸腔,有时穿过至气管,形成气管食管瘘管,文献上曾有偶然破溃至主动脉弓的报道.

(3)胃烧伤,胃穿孔和腹膜炎:并发于酸性腐蚀剂者为多,呈急腹症表现,病情危重.

(4)喉水肿,吸入性肺炎,肺脓肿和支气管扩张症:可以并发于急性腐蚀性食管炎和瘢痕狭窄时期,尤易发于儿童患者.

(5)食管瘢痕狭窄:常为难以避免的并发症,只有早期预防才可防止其发生,胃瘢痕狭窄也常并发于吞咽酸性腐蚀剂的患者中.