三氯乙烯中毒治疗

(一)急性中毒

目前尚无特效解毒剂,主要采取一般急救措施及对症支持治疗.

1.呼吸、心跳停止者,应迅速行心肺脑复苏.

2.吸入中毒者应迅速救离现场,脱去被污染衣物,应用清水或肥皂水彻底清洗被污染的皮肤,安静卧床休息,给氧,并注意密切观察病情变化.若有眼部污染,可用清水冲洗至少15min;口服中毒者应尽快洗胃,洗胃前可口服或经胃管注入活性炭或医用液体石蜡以减少三氯乙烯吸收,洗胃后再用盐类轻泻剂导泻.

3.出现意识障碍及心、肝、肾损害者,应尽早积极对症治疗,如积极防治脑水肿,保护肝、肾、心脏功能,忌用肾上腺素及含乙醇药物.

4.重症患者可适当给予糖皮质激素.非特异性解毒剂及自由基清除剂.

(二)药疹样皮炎

1.立即脱离原岗位,避免再接触三氯乙烯及其他促使病情加剧因素.

2.合理使用糖皮质激素,应遵循“及早、足量及规则减量"的原则;首剂主要根据患者皮疹及肝功能情况进行综合考虑,一般可用甲基泼尼松龙40～180mg/d或地塞米松10～40mg/d,静脉滴注;但肝损害严重、有急性肝功能衰竭倾向者,可酌情考虑使用较大剂量的甲基泼尼松龙进行冲击治疗;随后视皮疹及全身情况调整剂量及维持时间,要注意减量过程中的反跳现象.

3.护肝治疗,尤其要注意防治急性肝功能衰竭.

4.加强皮肤、黏膜护理.

5.积极防治感染,加强营养支持及对症处理.

6.用药应力求简单,可用可不用的药物尽量不用,避免交叉过敏.