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(一)门静脉血栓形成的治疗
1.止血措施
针对出血,临床医师很难估计病人将出多少血,采用什么方法能一劳永逸地防治出血复发,因此对发生出血者,即使是小量的呕血或黑便,也应引起重视.首先采用内科疗法,如病人静息卧床、禁食、补充营养、止血剂应用、三腔二囊管压迫(小儿可采用适当型号的Foley导尿管),亦可在食管内镜下向曲张静脉注射硬化剂.后者简便、安全、有效、可反复进行.多数学者不主张紧急手术,倾向于尽量采取保守疗法控制出血,待病情稳定后,再择期做减压术.
2.防治出血的手术
由于门静脉血栓形成时肝功能损害多较轻,因而对分流手术的耐受性较好,效果亦可靠;而断流术的远期效果多不能令人满意,因此对此类病人应首选分流术.在众多的分流术中又如何选择具体的方法呢?以下几个方面供参考:
①降压稳妥、持久.
②尽量要求符合生理.
3.肠切除术
主要针对肠系膜血栓形成患者有肠坏死时,坏死肠段及肠系膜切除是惟一的治疗方法.术后持续抗凝预防血栓再形成.
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