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胰腺多肽瘤检查项目:
激发试验 胰多肽 胰高血糖素 胰泌素
1.放射免疫法测定血浆胰多肽水平,本病病人早晨空腹PP水平显著升高,多为正常的20～50倍,有的甚至高达700倍以上,如果基础PP水平正常,可用蛋白餐或胰泌素作激发试验,PP显著增高者,也有助于诊断本病.
2.B超,CT,MRI,术中超声检查和选择性腹腔动脉造影等检查.
3.经皮肝穿刺门静脉系统置管取血(PTPC)与选择性动脉注射美蓝(SAMBI)检查,作者介绍1例72岁的老年男性病人,主诉腹部疼痛,CT提示为胰尾部占位性病灶,动脉造影显示胰尾部有一个2cm大小的肿瘤血管染色灶,血清放免测定结果为胰高血糖素和胰多肽均升高,于是,就又作经皮肝穿刺肝静脉置管和选择性脾动脉置管,并从脾动脉注射激发剂10%葡萄糖酸钙5ml,分别在注药前和注药后30,60,90,120,180秒钟时从肝静脉抽血,测定胰高血糖素和胰多肽含量,结果胰多肽较基础值增加了500%,而胰高血糖素水平在注射钙剂后仍无变化,手术时,当结束探查后,从脾动脉插管处注入2ml灭菌处理后的美蓝,脾脏和胰体尾部旋即被染色蓝色;2分钟之后,除了胰尾部的2cm大的结节仍然呈蓝色以外,其余部位均已消退,行远侧胰腺切除术(distal pancreatectomy),肿瘤组织经免疫组化检查证实含有丰富的胰多肽.
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