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发病机制:
本征的发生既有颈脊神经根受刺激引起的反射痛,也有颈肩深部组织受刺激引起的反射痛,而颈交感神经产生的内脏感觉反射则起主要作用.
1.颈交感神经受累 因为交感神经在颈部分为上、中、下三个神经节,并分别向下发出心上神经、心中神经、心F神经,此三条神经纤维下行构成心丛,对心脏的活动和冠状动脉的舒缩起着重要的支配作用.临床上颈椎上、中、下任何部位的病变刺激了这些神经节或其纤维,均可导致心律紊乱,以致冠状动脉舒缩障碍,引起冠状动脉痉挛收缩、心肌缺血而产生心绞痛.
2.颈脊神经受累 颈7、8神经根受刺激,胸大肌痉挛表现出胸闷、胸痛等症状,前斜角肌痉挛压迫臂丛神经,痉挛的斜方肌夹压脊神经后支的分支时,可通过体-交感神经反射引起肋间肌痉挛和沿前支反射的肋间痛,产生假性心绞痛.
3.椎-基底动脉供血障碍 当椎一基底动脉供血不足时,使延髓内的心血管调节中枢缺血,或交感神经节前纤维在椎骨通道中受压,均可导致颈交感神经综合征,从而对冠状动脉产生反射性影响,使冠状动脉供血障碍,产生心律失常或传导系统发生功能紊乱.
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