快速导航箭头
一、胰腺损伤的急诊处理
胰腺损伤后主要表现为腹腔内出血、急性胰腺源性腹膜炎,继而水、电解质及酸碱平衡失调.因而必须立即抗休克、积极扩充血容量,并适量输入白蛋白以减少渗出.在积极抗休克下不论血压稳定与否,不应等待,应立即手术.若伤情重笃出血量大,应边抗休克边进行手术,不可等待血压回升再手术.
(一)胰腺损伤治疗难度大、并发症多、死亡率高.在治疗过程中常易忽视下列原则,从而导致治疗失败.
1.胰腺损伤伴周围大血管伤,伤情凶险.剖腹后应先速迅探查这些损伤的大血管,予以相应处理.出血的胰腺组织不能钳夹止血,亦不可缝扎(特别是深部缝扎),以免损伤大的胰管.
2.正确估计损伤的程度、范围、有无胰管断裂.
3.合理切除损伤的部位,减少对内、外分泌功能的影响.
4.防止胰液外溢的胰酶被激活.
5.正确地应用内、外引流.
6.防止并发症,如胰瘘、胰腺囊肿形成.
胰腺深在,为横行的长条状,自十二指肠直达脾门,故手术切口不当将给手术探查带来极大不便,有时因暴露不良,而遗漏损伤部位.
胰腺手术切口甚多,若系探查,则以上腹正中切口为宜.诊断明确者,则可选用胰腺投影切口,或上腹部孤形切口,可将胰腺的头、体、尾完全显露,显然这两种切口显露良好,但腹壁破坏大,手术时间长.因而在急诊情况下作一个正中切口,亦可完成对整个胰腺探查要求.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
南京市广州路300号
025-83714511, 83718836
南京市迈皋桥十字街
025-85502829
南京市钟阜路1-1号
025-83626000
六合区大厂葛关路552号
025-57793705
北京市海淀区阜成路6号
010-66958114(总机),010-66958294(服务台),010-66958322(挂号
北京市海淀区永定路69号
010-57976688(总机),010-57976508(挂号咨询)
北京市海淀区阜城路51号
010-66867304(总机)
北京市海淀区黑山扈路甲17号
010—66775463(7:30—11:30,14:10—17:00)
上海长宁区淮海西路338号
021-81815455(总机)
上海市长宁区华山路1328号
021-62528805(总机)
上海市淮海中路966号
021-31270810(总机)
上海市徐汇区东安路270号
021-64175590(总机),800-620-1995(免费咨询电话),021-64175590
广州市广州大道北路1838号
020-61641888/61360201(预约挂号) |020-61641114(总机) |020
广州市黄埔大道西613号
020-38688888(总机),020-38688066(挂号室)
中国广州机场路16号大院
020-36591912,36591222,36591590,36591085(电话挂号)
广东省广州市工业大道中253号
020-61643114(总机),020-62782020(挂号咨询)