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低血糖的临床表现,症状轻重与血糖下降的速度,程度和个体差异有很大关系,低血糖首先兴奋交感神经和肾上腺髓质,然后损害脑功能,老年人对低血糖耐受性差,且交感神经和肾上腺髓质反应性低下或缺如,容易发生不同程度的脑细胞功能损害.
1、交感神经和肾上腺髓质兴奋
表现为饥饿,心慌,软弱,颤抖,出汗,皮肤苍白,心动过速和血压升高,这些反应具有“报警”作用.
2、脑功能障碍
脑功能受损发生的部位先后顺序为皮质,皮质下中枢(基底节,下丘脑),脑干(中脑,延髓),首先出现注意力不集中,疲劳感,头痛,易激动,思维迟钝,精神错乱,然后可出现痛觉过敏,阵挛和舞蹈样动作,瞳孔散大,癫痫样大发作,最后进入昏迷阶段:各种反射消失,瞳孔缩小,肌张力低下,呼吸减弱,血压下降,如低血糖被及时纠正,则可依次序逆返恢复.
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