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一、检查
血细胞沉降率、血象均无异常变化.关节液常为清晰、微黄、黏稠度高,白细胞计数常在1.0times;109/L以内,主要为单核细胞.黏蛋白凝块坚实.
X线平片于早期并无明显异常,约数年后方逐渐出现关节间隙狭窄,此表明关节软骨已开始变薄.开始时,关节间隙在不负重时正常,承重后出现狭窄.病变后期,关节间隙有显著狭窄,软骨下可有显微骨折征(micro fracture),而后出现骨质硬化,最后关节边缘变尖,有骨赘形成,负重处软骨下可有骨性囊腔,形成典型的骨关节病征象.
CT及MRI检查可在早期发现关节软骨及软骨下骨质的异常改变.
二、鉴别
1、急性风湿热 ①发病急,全身症状重,持续时间短.②关节表面皮肤呈红热.③受累关节疼痛、压痛,严重为游走性,无关节功能障碍.④多伴发心脏病变.⑤X线检查无变化.
2、类风湿关节炎 ①多发在20～50岁.②严急性发作,全身症状较轻,持续时间长.③受累关节多对称或多发,不侵犯远端指间关节.④关节早期肿胀呈梭形,晚期功能障碍及强直畸形.⑤X线检查局部或全身骨质疏松,关节面吸收骨性愈合强直畸形.⑥实验室检查血沉快,类风湿因子阳性.
3、强直性脊柱炎 ①多发于15～30岁男性青壮年.②发病缓慢,间歇疼痛,多关节受累.③脊柱活动受限,关节畸形,有晨僵.④X线检查骶髂关节间隙狭窄模糊,脊柱韧带钙化,呈竹节状改变.⑤实验室检查血沉快或正常,HLA-B27为阳性.类风湿因子多属阴性.
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
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