丹痧治疗

1.邪侵肺卫,证候:发热骤起,头痛畏寒,肌肤无汗,咽喉红肿疼痛,常影响吞咽,皮肤潮红,可见丹痧隐隐,舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数有力.分析:邪犯肺卫,郁于肌表.痧毒疫疠之邪侵犯肺胃,初起在表,正邪交争,故发热、恶寒、无汗、头痛.咽喉为肺胃之门户,邪毒初犯,咽喉首当其冲,热结咽喉,故咽喉红肿疼痛影响吞咽.痧毒循经外泄肌表,则皮肤潮红,痧疹隐现.因邪毒尚在卫表,故舌苔可见薄白或薄黄,舌质红,脉浮数有力.治法:辛凉宣透,清热利咽.方药:解肌透痧汤加减.常用药:桔梗、甘草、射干、牛蒡子清热利咽；荆芥、蝉蜕、浮萍、豆豉、葛根疏风解肌透表；连翘、僵蚕清热解毒.乳蛾红肿者,加土牛膝根、板蓝根清咽解毒；颈部淋巴结肿痛者,加夏枯草、紫花地丁清热软坚化痰；汗出不畅者,加防风、薄荷祛风发表.

2.毒炽气营,证候；壮热不解,烦躁不宁,面赤口渴,咽喉肿痛,伴有糜烂白腐,皮疹密布,色红如丹,甚则色紫如瘀点.疹由颈、胸开始,继而弥漫全身,压之退色,见疹后的1―2天舌苔黄糙、舌质红刺,3―4天后舌苔剥脱,舌面光红起刺,状如杨梅.脉数有力.分析:邪在气营,热毒炽盛.邪毒燔灼气分,则见壮热不解,面赤烦躁口渴；肺胃热毒化火,上攻咽喉,则见咽喉肿痛,伴有糜烂白腐；热毒外透肌表,则见痧疹密布,色红如丹；热毒炽盛,内逼营血,则疹色紫红或瘀点；气分热盛,则舌生红刺,舌苔黄糙,脉数有力；热盛津伤,胃阴亦耗,故舌光起刺,状如杨梅.治法:清气凉营,泻火解毒.药:凉营清气汤加减.常用药:水牛角、赤芍、丹皮、生石膏、黄连清气凉营,泻火解毒；鲜生地、鲜石斛、鲜芦根、鲜竹叶、玄参、连翘甘寒清热,护阴生津.丹痧布而不透,壮热无汗者,加淡豆豉、浮萍发表透邪；苔糙便秘,咽喉腐烂者,加生大黄、芒硝通腑泻火；若邪毒内陷心肝,出现神昏、抽搐等,可选紫雪丹、安宫牛黄丸清心开窍.