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病因尚未明确,可能和下列因素有关.
遗传因素(20%):
国内外均有"大肠癌家庭性"的报道,大肠癌患者血亲中死于本病者比一般人明显增高.有些大肠腺瘤,如多发性家庭性腺瘤病,是一种常染色体显性遗传性疾病,家族中患病率可达50%,如不治疗,10岁以后均有患大肠癌的可能.最近有学者对肿瘤抑制基因与大肠癌发生关系进行研究发现:大肠癌的易感性与发病机制均与遗传因素有关.
大肠腺瘤(15%):
根据各地的尸检材料研究发现,大肠腺瘤的发病情况与大肠癌颇为一致.有人统计,具有1个腺瘤的病人其大肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍,多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍.
慢性大肠炎症(25%):
据报道,肠癌流行与血吸虫病的流行区域呈正相关系,一般认为,由于血吸虫而导致肠道的炎性改变,其中一部分会发生癌变.肠道的其他慢性炎症也有癌变的可能,如溃疡性结肠炎,约有3%~5%癌变.中医认为大肠癌发病与肠胃虚寒、饮食不节、外邪内侵等有关.
环境因素(20%):
经研究证明,在各种环境因素中,以饮食因素最重要,大肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系.另外,也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关.
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