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一、并发病症
淋巴转移 前列腺癌最先侵犯的淋巴结是闭孔-髂内链,实际上在闭孔处的淋巴结一般不受侵犯.临床上常将髂内淋巴结称为闭孔淋巴结,位于髂外静脉内侧,沿髂内血管走行是最重要的应清除淋巴结.
淋巴结转移的诊断近年依靠CT及MR,但不能发现小病灶.淋巴造影可发现70%～90%的转移.但假阴性和假阳性较高,近年较少应用.最有价值的诊断的改良的淋巴结清除术,即切除髂内外血管与闭孔间的淋巴结,作为分期比较精确,可以避免既往清除髂血管,闭孔、盆壁、髂前淋巴结后所造成淋巴漏、淋巴肿、下肢肿等并发症,因为即使广泛的清扫并不能阻止已有的扩散.
远处转移 静脉泌尿系造影发现输尿管梗阻时,说明肿瘤已侵犯精囊、膀胱颈和淋巴结,并有远处转移的可能.
骨转移常见,仅次于淋巴结.全身同位素扫描增强而平片正常应想到是转移.肺x线照相可发现肺转移,常为淋巴管扩散,结节状少见.
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