慢性脊髓炎症状

脊髓炎的症状:

呼吸困难肌肉萎缩截瘫口齿不清排尿障碍上腹及腰背部有“束带感"四肢瘫痪四肢无力吞咽困难腰背痛

症状

病前数天或1～2周常有上呼吸道或肠道感染病史,疫苗接种史,或有受凉、过劳、负重、扭伤等诱因.本病发病急骤.可以在数小时至1～2天内出现完全性截瘫.部分病人在发病前有背部疼痛 、束带感、肢体麻木、无力 等先驱症状,并于数天至十几天后逐渐发展至全瘫.

脊髓炎的临床症状可以根据其病变部位、范围的不同,而有所差异.由于胸髓节段较长,且某些节段供血较差,病变常易累及胸髓.其首发症状常为双下肢麻木 、无力,病变相应部位背痛,束带感,或见排尿困难.2～3天后,病情发展到高峰,出现病变水平以下的完全性瘫痪,感觉消失,少汗或无汗和二便潴留.

发病早期,处于脊髓休克阶段,肢体力弛缓性瘫痪,也就是所谓的软瘫.经过2～4周的时间,肢体逐渐变为痉挛性瘫痪,亦即所谓的硬瘫,排尿问题也由尿潴留转 为尿失禁.病变累及颈髓时,可以出现四肢瘫痪.如果影响到高颈段(C4以上),还可以出现呼吸困难.颈膨大脊髓炎可以出现双上肢软瘫,而双下肢硬瘫.病变 部位在腰髓时,下肢呈弛缓性瘫痪,早期即可见肌肉萎缩.病变在骰髓时,括约肌障碍明显,而无明显的瘫痪.另外,还有一种上升性脊髓炎,本型脊髓炎起病急 骤,病变可以迅速由下向上发展,常在1～2天内,甚至数小时内病情达到高峰.出现四肢瘫痪、吞咽困难、言语不清、 呼吸困难, 甚至呼吸肌麻痹而死亡.

体征

可见病变水平以下横贯性脊髓损害.出现完全性运动麻痹 ,深、浅感觉消失,少汗或无汗及括约肌功能障碍.休克期肢体瘫痪呈弛缓性瘫,肌张力低 ,腱反射低下或消失,病理征阴性,腹壁反射及提睾反射消失;恢复期肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性.