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对于孤立性肝囊肿除非发生囊肿破裂、囊蒂扭转或囊内出血等并发症,进行紧急手术治疗外,择期手术需要根据囊肿的大小、部位和病人的全身情况和自觉症状而定.体检中偶尔发现的无症状的孤立性肝囊肿可以暂时采用保守治疗,利用超声检查定期观察,需要警惕恶变的的发生.大的肝囊肿有症状出现者最好施行手术治疗,因为穿刺抽液等保守疗法一般容易复发,并且带来细菌污染可能.多囊肝通常应采取非手术治疗,由于其病变累及整个肝脏,除非采用肝移植,否则不能根治本病.然而,多囊肝一旦由于肝肿大压迫胸腹部影响呼吸循环时,需考虑手术减轻压力.可根据具体条件用以下手术方法:
1.肝切除术;
2.囊肿切除术;
3.囊肿开窗术或囊肿大部切除术;
4.囊肿内引流术;
5.囊肿穿刺抽液及硬化术.
多囊肝的手术:除非病变局限于肝的一叶,且伴有症状;或疑有恶变者,一般多不主张手术治疗.多囊肝当发现其中个别囊肿增大迅速,压迫邻近脏器,严重影响病人日常生活或心肺功能时,可以对较大的囊肿进行反复穿刺抽液.如果病人全身情况良好,肝功正常,也可作开窗术,以减轻压力,缓解症状,促使肝细胞再生.有条件者可进行肝移植,以彻底根治本病.
多囊肝合并多囊肾的治疗:多囊肝的治疗参照以上方案.多囊肾没有症状时,可观察并定期复查肾功能.若出现症状(如腰痛、血尿、高血压、肾功能衰竭等),则需要手术治疗,包括穿刺或切开囊肿,降低囊肿压力,有时可以延缓病变的进展和肾功能衰竭,必要时进行透析疗法.根治的方法需要肾移植.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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