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1.妊娠28周后,经腹部、阴道、B超检查证实为异常胎位.
2.臀位
腹部检查子宫呈纵椭圆形,子宫底部可触到圆而硬、按压有浮球感的胎头.耻骨联合上方可触到软、宽而不规则的胎臀.胎心音在脐上方左或右侧听得最清楚.B超检查胎头在肋缘下.耻骨联合上方为臂或为足.
3.横位
子宫呈横椭圆形,胎头在母体腹部一侧触及,耻骨联合上方较空虚.胎心音在脐周两旁最清楚.B超检查胎头在母体腹部的一侧.
2诊断
最常见的异常胎位为臀位及枕后位,横位及颜面位较少见,原因不甚明确,可能与以下因素有关:①胎头入盆受阻,如头盆不称及前置胎盘等;②胎儿活动范围增大,如羊水过多、经产妇腹壁松弛、双胎及早产儿等;③子宫畸形.能引起难产的胎儿因素,包括巨大胎儿、胎儿畸形.
1.臀位产异常
在宫底可触及圆而硬的胎头,在耻骨联合上区则扪及较软而不规则的胎臀,胎心音平脐或在脐上方.肛门或阴道检查可触及软而不规则的胎臀,有时可触及下肢.用超声检查可明确诊断.
2.枕后位产异常
枕后位可在腹部前方扪及胎儿肢体,胎背在腹部一侧,位置较靠后,胎心音在腹部侧方略遥远.临床上,依靠腹部触诊常不易确诊,必要时可经阴道检查或B超检查确诊.阴道检查可发现儿头的矢状缝和母亲骨盆的斜径相一致,前囟在其前端,后囟在后.若矢状缝不易辨认,可依胎儿耳轮所指的方向来辨别.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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