尿毒症治疗

保守疗法:慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展.

(1)饮食治疗.低蛋白饮食,避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积,使肾功能进一步恶化.低磷饮食,可使残存肾单位内钙的沉积减轻.供给足够热量,以减少蛋白质分解,有利于减轻氮质血症,"一般饮食中碳水化合物应占40%,脂肪应占30%～40%.

(2)治疗高血压.

(3)应用钙离子拈抗剂,如心痛定等.

(4)口服氧化淀粉等吸附剂,使血尿素氮下降.

(5)口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病.

(6)增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血,必要时可应用促红细胞生成素.但是以上方法很难奏效.

(一)氮质血症期

病员已有明显氮质潴留,但临床上可仅有原发肾脏病的表现,或仅有头痛、乏力、食欲不佳等症状.

(二)尿毒症期

1、一般症状:面容苍白灰暗、全身乏力、消瘦.

2、胃肠道表现:为本症最早和最突出的表现.厌食、腹部不适,继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡,呼气有尿味,后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血.

3、精神、神经系表现:头痛、头昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡,甚至昏迷.烦躁不安、肌肉颤动、抽搐、惊厥在晚期亦常见.

4、心血管系表现:血压升高,心律失常多见;晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭.

5、造血系表现:严重贫血,晚期尚可有出血症状.

6、呼吸系表现:酸中毒时呼吸深而长.晚期可致尿毒性支气管炎、肺炎和胸膜炎.

7、皮肤表现:皮肤无华、干燥脱屑.尿素从汗腺排出后,可凝成白色尿素霜,并可刺激皮肤而出现奇痒.

8、代谢性酸中毒和酸碱平衡失调所致的症状:①脱水或水肿;②代谢性酸中毒;③低钠血症和钠潴留;④低钙和高磷血症:高血磷和低血钙可刺激甲旁腺,,引起继发性甲旁腺功能亢进,导致骨质脱钙,幼年患者可致肾性佝偻病,成年患者则可致尿毒症性骨病;⑤低钾和高钾血症;低钾和高钾血症是尿毒症发生心律失常和突然死亡的常见原因;⑥高镁血症.

尿毒症病人注意事项

首先是要注意不能感冒,因为尿毒症病人身体比较虚,怕冷是很容易感冒的,感冒会造成肌肝的快速增加.不能参加体力劳动要休息好,要保持良好的心态,心情不好和上火等往往会加重病情.尿毒症病人由于体内的毒素不能正常的排出造成自身酸,碱度失去平衡,主要症状是全身皮肤骚痒,这时一定要注意不要用手挠,挠破了就会造成皮肤溃疡,应该经常用温水轻擦等.呕吐,腹泻频繁的患者应注意水,电解质紊乱,出现有关症状时应及时通知医生.呼吸有氨味者,易并发口腔炎,应加强口腔护理.病人大便每天最好保持在2--3次.

注意尿毒症病人的饮食和用药

尿毒症患者需要严格注意用药安全和饮食安全.下列药物和食物需要严格禁止.

一、 中药:朱砂、雷公藤、厚朴、汉防己、木防己、金线莲等.

二、 西药:类固醇、四环素、消炎止痛药〈无论口服、注射,并可能含于各种感冒药之中〉

三、 食物:

〈1〉以清淡为原则;

〈2〉低蛋白饮食,避免大鱼大肉;

〈3〉避免高钾食物:如低钠盐、无盐酱油、酱菜、加工罐头、人参精、鸡精、浓茶等;

〈4〉避免高尿酸食物:如动物内脏、海鲜、小鱼干、及豆类等;

〈5〉水果:杨桃〈绝不可食用〉、芭乐、香瓜、哈密瓜、柳橙、香蕉、葡萄柚等.