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B链球菌群感染治疗

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B链球菌群感染治疗

治疗药物治疗:B链球菌群对青霉素类、头孢菌素类以及红霉素等均敏感,但其敏感程度比A群链球菌为差.

治疗新生儿、婴儿和成人B组链球菌感染的首选药物为青霉素,在病初感染病原未确定时可先予青霉素与氨基糖甙类抗生素的联合,以取得协同抗菌作用,并扩大抗菌谱,一旦病原菌明确后,可单用青霉素.新生儿应用氯霉素时必须在血药浓度监测情况下调整剂量,无条件监测者不宜使用.由于青霉素对B组链球菌的最低抑菌浓度(MIC)值可为A组链球菌的4~10倍;此外,B组链球菌在脑膜炎患者脑脊液中菌量可达107~108/ml,鉴于上述原因,已有人提出应将青霉素剂量加大到20万~25万U/(kg·d),且可适当延长疗程.也有人主张将青霉素与氨基糖苷类抗生素联合应用,可取得良效.已有Ⅰa、Ⅱ及Ⅲ型菌抗原疫苗,如给孕妇接种,所产生的特异性IgG抗体,可通过胎盘保护胎儿,可明显降低新生儿的早期发病.

预后严重并发症者病死率高,有人报告为29%~52%.


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