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尿液检查合并感染者可有脓尿,血尿,但一般无肾功能不全.
1.影像学检查
(1)B超为首选检查方法,典型B超表现为病变区无回声,囊壁光滑,边界清楚,当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时,应警惕恶性病变;继发感染时囊壁增厚,病变区内有细回声;伴血性液体时回声增强.
(2)CT对B超检查不能确定者有价值,囊肿伴出血或感染时,呈现不均质性,CT值增加,当CT显示为囊肿特征时,可不必再作诊断性穿刺.
(3)IVU能显示囊肿压迫肾实质或输尿管的程度.
(4)MRI能帮助确定囊液性质.
2.囊肿穿刺和囊液检查
当 B超,CT等不能确诊或疑有恶性病变时,可在B超引导下行囊肿穿刺,抽取囊液化验,囊肿继发肿瘤时,囊液为血性或暗褐色,脂肪及其他成分明显增加,细胞学 阳性,肿瘤标记物CA-50水平增高,合并感染时囊液呈暗色浑浊,脂肪及蛋白含量中度增加,淀粉酶和LDH显著增高,细胞学检查有炎性细胞,囊液培养可确 定病原菌,抽出囊液后,注入造影剂和(或)气体,能显示囊壁情况,若囊壁光滑表示无肿瘤存在.
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