肺风粉刺治疗

(一)内治法

1.肺胃蕴热证:多见于颜面、前额,重者还可发生在胸背区域;皮疹呈散在分布,针头至芝麻大小的丘疹,色红或稍红,部分疮顶可见黑头,挤压可出粉刺或黄稠 脓头;肤色油滑光亮.伴见口干,便秘,溺黄.舌质红,苔薄黄或厚腻,脉滑数.治宜清宣肺胃.方用枇杷清肺饮加减.枇杷叶、焦山栀、连翘、赤芍、桑白皮各 10克,黄芩、炒丹皮、红花、凌霄花各6克,生地、银花、冬瓜仁、冬瓜皮各12克.

2.气血郁滞证:颜面皮疹经年不退,肤色红或暗红.伴有经血来潮皮疹加重,经后减轻,或者平素月经不调,经行带血块,腹痛;男性患者面色晦暗或紫红.舌质 黯红或有瘀斑,脉沉细涩.治宜行气理血,解毒散结.方用凉血清肺饮加减.生地、银花、茵陈、白花蛇舌草各30克,炒丹皮、黄芩、赤芍、桃仁各10克,益母 草、浙贝母、连翘、地丁各12克、炒知母、枇杷叶各6克.

3.痰瘀结聚证:面颊及下颌部的皮疹反复发作,经久不消失,并且增至黄豆或蚕豆大的肿块,高突不平,色紫红,扪之柔软,挤压可见脓血或黄色胶样物,破溃后 遗留疤痕,舌质淡红,苔滑腻,脉濡滑.治宜活血化瘀,消痰软坚.方用海藻玉壶汤加减.海藻、浙贝母、陈皮、海带、法半夏各10克,连翘、夏枯草、生龙牡各 12克,当归、川芎、青皮各6克、天龙1条.

加减法:颜面肤红,日久难退,加鸡冠花、玫瑰花、炒槐花、生石膏、寒水石;脓肿胀痛较重,加蒲公英,地丁、草河车、虎杖;大便秘结,加炒枳壳、熟大黄、泻 叶;皮损呈结节或囊肿较重,加黄药子、土贝母、皂刺、昆布、金头蜈蚣;月经不调或经前皮疹加重,加益母草、乌药、香附、淫羊藿、炒白芍、当归;皮肤油腻感 重,加五味子、茵陈、虎杖.

(二)外治法

1.散剂:颠倒散、龟板散、鹅黄散,任选一种,茶水调搽.

2.洗剂:三黄洗剂、痤疮洗剂任选一种外涂.适用于以丘疹、丘疮和少许脓疱皮损为主的阶段.

3.软膏:黑布膏、祛斑膏及独角莲硬膏,任选一种外敷或外贴.适用于以结节、囊肿、疤痕为主的阶段.

(三)针灸疗法

1.针刺法:①辨证取穴:肺经风热证取大椎、脾俞;脾胃湿热证取足三里、合谷;冲任失调证取三阴交、肾俞.②循经取穴:曲池、合谷、三阴交、迎香、攒竹. ③邻近取穴:太阳、攒竹、迎香、颧 、印堂、颊车.方法:施平补平泻手法,针刺得气后留针30分钟,日1次,7次为1疗程.

(四)其它疗法

1.耳针法:①辨病取穴:主穴肺(双)、肾(双);配穴脓疱加心;大便秘结加大肠;皮脂溢出加脾;痛经加肝、内分泌;②经验取穴:肺(双)、神门、交感、内分泌、皮质下.方法:针后留针30分钟,2日1次,10次为1疗程.

2.耳压法:内分泌、皮质下、肺、心、胃;方法:采用王不留行籽贴在穴位上,并嘱患者每天轻压1分钟左右,5日换1次,7次为1疗程

3.刺血法:取大椎、肺俞(双).方法:采用小号三棱针点刺出血少许,3日1次,5次为1疗程.