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1、结核菌的涂片和培养检查
利用痰或分泌物(脓)、渗出液进行涂片检查可提供结核杆菌存在的依据,目前多采用齐尔-内尔森二氏抗酸染色法.结核菌的数量在10000/ml可为阳性,若细菌数量少于此量则呈阴性.还可利用合成培养基,因结核菌繁殖缓慢需要4～8周方能获得结果.目前多用勒文斯坦-延森二氏改良培养基.培养出结核菌应进行烟酸试验及过氧化氢酶试验,阳性者可与其他非典型抗酸菌杆菌相区别.
2、X射线检查
利用胸部X射线检查,可了解肺部损害情况.此外,骨、关节结核病 X射线照片对诊断也有重要意义,泌尿生殖器结核病时的上行性及逆行性肾盂造影、肠结核的胃肠钡剂造影也是诊断这些疾病的重要手段.
3、结核菌素试验
此检测系是否受过结核菌感染的指标.已受过感染者则多呈阳性,未受过感染者则多为阴性.近来用结核菌素试验判断结核病的活动程度有一定参考价值.方法是使用旧结核菌素(OT)1:2000倍0.1ml(5TU)或 PPDRT-230.1ml(结核菌纯蛋白衍化物)3TU注射于左前臂屈侧中央,经48～72小时后测量硬结直径(不是发红直径).但应注意对结核菌素试验反应,会因受测者当时的免疫状态而有所不同.如病毒感染、癌、结节病、应用免疫抑制剂、严重感染以及皮质激素治疗、变态反应前期(感染后2～8周,尚未完成细胞免疫时),可呈现暂时性阴性结果.
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