肝热病治疗

中医治疗

凡治疗热病,应在喝些清凉的饮料,以解里热之后,再进行针刺,并且要病人衣服穿的单薄些,居住于凉爽的地方,以解除表热,如此使表里热退身凉而病愈.

西医治疗

1.一般治疗

包括隔离消毒、心理护理和健康教育.不同病毒性肝炎的隔离期限不完全相同,甲型肝炎和戊型肝炎的传染性一般在发病3周后消失,因此,其隔离期限应为发病后3周;乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎的传染性一般在血清病毒转阴后消失,因此,其隔离期限应为HBV DNA、HCV RNA、HDV RNA转为阴性.病毒性肝炎患者因为隔离而导致工作、学习和生活受影响,以及限制家属探视而孤独,因此,需要注意患者的情绪变化,并施与必要的心理照顾.让患者了解病毒性肝炎的传播方式、隔离期限、一般转归和注意事项,减轻患者的心理负担和增强患者战胜疾病的信心.

2.支持治疗

包括饮食结构调整、静脉营养支持.应强调要素饮食和“跟着感觉走”.急性期患者食欲不振,不能耐受油腻食品,应减少饮食量,在结构上减少脂肪成分,但蛋白、淀粉、维生素、微量元素仍需适量摄入;不宜过分强调补充过多蛋白、淀粉类食品,以免延长病程和发生恢复期脂肪肝.对于因恶性、呕吐不能进食的患者,可通过静脉补液的方式提供营养支持.

3.对症治疗

包括护肝、退黄及其他对症治疗.护肝治疗是减轻肝脏炎症和改善肝细胞代谢的措施,退黄治疗具有促进胆汁排泄和减少胆汁有害成分损肝效应的作用.其他对症治疗包括退热、止呕等药物,但因为热程短、呕吐轻,通常不需要;对乙酰氨基酚可能肝脏损害,应避免使用,但发热严重者可慎重使用;吲哚美辛和阿斯匹林应慎用于有肾脏疾病或潜在肾脏疾病的患者.

4.免疫调节治疗

通过促进或启动固有性和适应性免疫应答的效度,提高机体清除肝炎病毒的能力.常用胸腺肽制剂,必要时使用干扰素-α.干扰素-α不作常规使用,但对于急性乙型或丁型肝炎,如果发病后3个月血清HBsAg仍保持阳性,可考虑使用;对于急性丙型肝炎,因为有很高的持续化率,应常规使用.干扰素-α的疗程最好达到HBsAg和抗-HCV转阴,一般为12周.

5.抗病毒治疗

尚未发现对甲型或戊型肝炎有肯定疗效的抗病毒药物,几乎所有甲型或戊型肝炎也不需要抗病毒治疗.针对丙型肝炎的抗病毒药物正在开发之中.针对乙型肝炎的抗病毒药物包括拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等;急性乙型或丁型肝炎通常不需要抗病毒治疗,但是,如果发病后3个月血清HBsAg仍保持阳性,可考虑使用;抗病毒药物通常用于不能耐受干扰素-α制剂的患者.抗病毒药物的疗程最好达到HBsAg转阴,一般为12周.