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根据脓肿的病变部位不同,其临床表现也不同:
1.肛门周围脓肿
肛门周围皮下脓肿最常见,常位于肛门后方或侧方皮下部,一般不大.疼痛、肿胀和局部压痛为主要表现.全身感染性症状不明显.
2.坐骨肛管间隙脓肿
又称坐骨直肠窝脓肿,由于坐骨直肠间隙较大,形成的脓肿亦较大而深.发病时患侧出现待续胀痛,逐渐加重,继而为待续性跳痛,排便或行走时加剧.全身感染症状明显,发热为最常见的临床症状.早期局部体征不明显,以后出现肛门患侧红肿,局部触诊或肛门指诊时患侧有深压痛,甚至波动感.
3.骨盆直肠间隙脓肿
由于此间隙位置深、空间大,引进的全身症状较重面局部症状不明显.早期就有全身中毒症状,如发热、寒战、全身疲倦不适.局部表现为直肠坠胀感,便意不尽.直肠指诊可在直肠壁上触及肿块隆起,有压痛和波动感.诊断主要靠穿刺抽脓,必要时做直肠超声或CT检查予以证实.
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