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手术治疗:
确诊后应迟早行手术治疗,一般施行会阴肛门成形术,也可采用骶会阴肛门成形术.
会阴肛门成形术(图1):
⑴切口
⑵经括约肌中间分离
⑶游离直肠盲端
⑷肛门成形
(一)切口:在会阴中央或可激发环形收缩区的中间,做X形切口,长约1.5cm.切开皮肤,翻开4个皮瓣,其下方可见环形外括约肌纤维.
(二)寻找游离直肠盲端:用蚁式血管钳经括约肌中间向深层钝性分离软组织,可找到呈蓝色的直肠盲端,在盲端肌层穿2根粗丝线作牵引.因直肠盲端正位于耻骨直肠肌环内,因此应紧贴肠壁向上分离.游离盲端约3cm,使直肠能松弛地拉至肛门口.游直直肠一定要有足够的长度,如不充分游离而勉强拉下缝合,术后极容易发生肠壁回缩,造成瘢痕性狭窄.分离时还应避免损伤尿道、阴道和直肠壁.
(三)切开直肠:在直肠盲端作十字形切口切开,用吸引器吸尽胎粪,或让其自然流出拭净.注意保护创面,尽量避免污染.如发生污染,应仔细用生理盐水冲洗.
(四)吻合固定:将直肠盲端与周围软组织固定数针,用细丝线或肠线间断缝合肠壁与肛周皮肤8～12针.注意肠壁与皮肤瓣应交叉对合,使愈合后瘢痕不在一个平面上.术后10天左右开始扩肛,防止肛门狭窄.
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
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