寒滞肝脉证治疗

一、中医

治疗法则:温经敬寒,暖肝通络.

施治方法:

1、内服方药

1.基本方药:

(1)暖肝煎加减:当归10克、枸杞10克、肉桂3克、小茴香、乌药.沉香、茯苓各6克,生姜3～5克.适用于寒滞肝脉之较轻者.

(2)天台乌药散加减:天台乌药、木香、青皮、高良姜、槟榔各10克,小茴香、川楝子各9克.本方可用温酒或水煎服,宜用于寒滞肝脉又兼明显气滞之疝气患者.

(3)温经汤加减:桂枝、川芎8克,吴茱萸、当归、白芍、法夏、麦冬各9克.本方适用于妇科寒性痛经病.

2.加减变化:若少腹胀痛甚者宜基本方

(1)加川朴10克、香附10克.若阴寒内结,少腹阵痛绕脐,牵制睾丸痛者可用基本方

(2)加制二乌各5克;若腹胀,睾丸坚硬加炒橘核10克、昆布9克、海藻、桃仁各10克.若女子带下清冷者可用基本方

(3)加附片10克、仙灵脾.12克、茯苓15克;若痛经甚者加香附10克、玄胡15克;若经闭者可将川芎加至15克.

2、外敷药物

1、麝香0.5克、小茴香5克研末,置纱布上贴于中极、关元或气海,保留6～24小时,可连续2～5个月.

2.疝坠散:白附子1个、川楝子30克、广木香、小茴香、桂枝各15克,吴茱萸20克,研末过筛,取药末15克,黄酒调匀放于神阙穴,覆盖纱布,胶布固定,每日一次,5～7天为1疗程,可连续用3～4疗程.

3.疝灵膏:蓖麻子5～7粒、面粉适量捣膏贴涌泉,每日1次.

4,益母草膏加吴茱萸末调匀外敷关元、气海,每日1次.

3、灌肠疗法

1.附片15克、赤芍20克,煎煮取汁200毫升,高位保留灌肠,每日1次,连用7～14天为宜.

2.附片l5克、益母草30克,煎煮取汁l50毫升,保留灌肠1～2周,适用于寒性痛经病.

施治要点:

一、本证是因寒邪内侵,客于肝经而致疏泄失职,气血.凝滞之实证,以少腹疼痛为主要症状.故治疗重在温经散寒.

二、本证疼痛部位以少腹为甚,治在下焦, 当与寒邪犯胃之胃脘痛加以鉴别.

三、本证在治疗中应注意与活血、行气??配伍.核类药物(如荔枝核、橘核)的适当选用可提高本证的治疗效果.

四、疝气阴囊下坠的治疗,灌肠法亦较常用.

针灸

1.针刺:取足三里、三阴交、中极、关元、气海,用补法,每日1～2次.

2.艾灸:主灸中极、关元、气海,亦可配三阴交,每次10～15分钟,每日2～3次.

推拿按摩

在少腹及阴囊部轻轻揉按,并将阴囊轻轻上托,每日3～5次,每次15～20分钟.