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一、症状
脓疱疮有称为传染病脓痂疹,欲称黄水疮,是一种最常见的化脓球菌传染性皮肤病,其特征为丘疹、水疱或脓包,易破溃后成脓痂、系接触传染,蔓延迅速,可在儿童中流行.本文介绍其临床表现.
本病可分为两型:
一、大疱型脓疱疮:由金黄色葡萄球菌所致.起病迅速,初为散在小水疱,很快扩大、化脓,成为脓疱或脓性大疱.疱壁比较松弛,看似起皱.疱内脓液常沉积在底部或下半部,呈半月形.疱壁很薄,易破溃流脓,露出糜烂面,干后形成黄色脓痂.有时痂下脓液向四周溢出,在周围发生新的水疱、脓疱,排列成环形、弧形,又称环状脓疱疮.好发于面、头、四肢等露出部位,自觉瘙痒,一般无全身症状.多发生于2～8岁儿童,好发于暴露部位,如头面、四肢,也可波及全身,初为红斑或水疱,迅即变为脓疱,米粒至黄豆大,周围有红晕,疱壁松弛,疱内脓汁沉积于疱底,上部为透明液体,形成半月形,疱膜破裂后露出糜烂面,干燥后形成蜜黄色脓痂,自觉瘙痒,故而搔抓后易自我传染,向周围蔓延.
二、脓痂性脓疱疮:由溶血性链球菌所致,或与金黄色葡萄球菌混合感染.特点是在红斑的基础上发生薄壁的水疱,迅速转变为脓疱,周围有明显的红晕,脓疱破后其渗液干燥结成蜜黄色厚痂,痂不断向四周扩张与邻近皮损互相融合.本型好发于面部,尤其是口周、鼻孔周围及耳廓部位多见,亦可发生于四肢.由于瘙痒明显,常因搔抓而将细菌接种到其他部位而发生新的皮疹.陈旧的结痂一般约6～10天自然脱落而愈,不留疤痕.在红斑基础上出现水疱,迅即转为脓疱,脓汁较粘稠,周围炎性红晕明显,干燥后结有蜜黄色厚痂,约一周左右,痂脱而愈,不留疤痕.
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