内伤发热病因

肝经郁热(12%):

情志抑郁,肝气不能条达,气郁化火而发热；或因恼怒过度,肝火内盛,以致发热.其发病机理正如《丹溪心法·火》所概括的:“凡气有余便是火".因此种发热与情志密发相关,故亦称“五志之火".

瘀血阻滞(10%):

由于情志、劳倦、外伤等原因导致瘀血阻滞经络,气血运行不畅,壅遏不通,因而引起发热,此为瘀血发热的主要病机.此外,瘀血发热也与血虚失养有关,如《医门法律·虚劳沦》说:“血痹则新血不生,并素有之血,亦瘀积不行,血瘀则荣虚,荣虚则发热."

内湿停聚(10%):

由于饮食失调、忧思气结等使脾胃受损、运化失职,以致湿邪内生,郁而化热,进而引起内伤发热.

中气不足(15%):

由于劳倦过度.饮食失调,或久病失于调理,以致中气不足,阴火内生而引起发热,亦即现今所称的气虚发热.

血虚失养(10%):

由于久病心肝血虚,或脾虚不能生血,或长期慢性失血,以致血虚失于濡养.血本属阴,阴血不足,无以敛阳而引起发热.如《证治汇补·发热》说:“血虚发热,一切吐衄便血,产后崩漏,血虚不能配阳,阳亢发热者,治宜养血."

阴精亏虚(12%):

由于素体阴虚,或热病日久,耗伤阴液,或误用、过用温燥药物等,导致阴精亏虚,阴衰则阳盛,水不制火,阳气偏盛而引起发热.

阳气虚衰(12%):

由于寒证日久,或久病气虚,气损及阳,或脾肾阳气亏虚,以致火不归原,盛阳外浮而引起发热.如《证治汇补·发热》说:“阳虚发热,有肾虚水冷,火不归经,游行于外而发热."

上述七种内伤发热,大体可归纳为虚、实两类.由肝经郁热、瘀血阻滞及内湿停聚所致者属实,其基本病机为气、血、水等郁结壅遏化热而引起发热.由中气不足、血虚失养、阴精亏虚及阳气虚衰所致者属虚,因气属阳的范畴,血属阴的范畴,此类发热均由阴阳失衡所导致.或为阴血不足,阴不配阳,水不济火,阳气亢盛而发热；或因阳气虚衰,阴火内生,阳气外浮而发热.