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(一)治疗 皮肤利什曼病比黑热病难治.常用治疗药物有: 1.锑剂:首选葡萄糖酸锑钠溶液(斯锑黑克),6ml(相当于5价锑600mg)静注或肌注,1次/d,连用 8天为一疗程.一般成人需3～4个疗程,总量为 5～6g.疗程间隔为2周左右.应用该药前,先口服10%碘化钾溶液,每次10ml,3次/d, 连续服用7～10天可增强疗效.有肝、肾、心损害或有出血性疾病者慎用.治疗中如出现发热、咳嗽、恶心、鼻出血或腿痛等反应时,宜中断治疗,待反应消失后再用. 2.喷他脒(戊烷脒):凡锑剂治疗无效或有严重反应者,可选用该药.该药疗效高、效果好,一般只需1个疗程.剂量可按4mg/(?·d)计算.用蒸馏水配成4%～10%溶液,肌注或加入25%的葡萄糖注射液中静脉注射.该药配后应立即注射,以免水解产生毒.15～20次为一疗程,总剂量为60～80mg/.如需第2疗程者,则应间隔1个月后方可.注射局部可出现暂时红肿疼痛,但不久可消失,故可不停药.此药毒性较大,有肝、肾疾患者慎用或忌用.如有发热或肾毒现象时,应暂停治疗. (二)预后 本病不会自愈,在治疗后容易复发,未经治疗,常引起破坏性和毁容性后果.
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