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瘿病的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜,但也与体质因素有密切关系.
情绪因素(25%)
情志内伤由于长期忿郁恼怒或忧思郁虑,使气机郁滞、肝气失于条达.津液的正常循行及输布均有赖气的统帅.气机郁滞,则津液易于凝聚成痰.气滞痰凝,壅结颈前,则形成瘿病.其消长常与情志有关.痰气凝滞日久,使气血的运行也受到障碍而产生血行瘀滞,则可致瘿肿较硬或有结节.
环境因素(15%)
饮食及水土失宜饮食失调,或居住在高山地区,水土失宜,一则影响脾胃的功能,使脾失健运,不能运化水湿,聚而生痰;二则影响气血的正常运行,痰气瘀结颈前则发为瘿病.在古代瘿病的分类名称中即有泥瘿土瘿之名.
体质因素(24%)
妇女的经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血有密切关系,遇有情志、饮食等致病因素,常引起气郁痰结、气滞血瘀及肝郁化火等病理变化,故女性易患瘿病.另外,素体阴虚之人,痰气郁结之后易于化火,更加伤阴,易使病情缠绵.
由上可知,气滞痰凝壅结颈前是瘿病的基本病理,日久引起血脉瘀阻,以致气、痰、瘀三者合而为患.部分病例,由于痰气郁结化火,火热耗伤阴津,而导致阴虚火旺的病理变化,其中尤以肝、心两脏阴虚火旺的病变更为突出.
瘿病初起多实,病久则由实致虚,尤以阴虚、气虚为主,以致成为虚实夹杂之证.
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