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常规化验对诊断多无帮助,部分患者血白细胞增多,血沉加快,血嗜酸细胞增加者少见,意义甚小,因除过敏性肉芽肿性前列腺炎外,其他部位真菌或寄生虫感染也有可能,大部分患者有脓尿,半数患者有镜下血尿,尿培养可见革兰阴性菌,血酸性磷酸酶和碱性磷酸酶增高者很少见.
血前列腺抗原(prostatic specific antigen,PSA)可一过性升高,更易与前列腺癌混淆,Speights(1996)报道10例病理证实的非特异性肉芽肿性前列腺炎,4例血PSA>4.0ng/ml,其中3例PSA 4.0～6.0ng/ml之间,1例为10.1ng/ml,随诊1年以上全部病例PSA均恢复正常,但需注意对PSA持续异常的病例应反复活检,除外前列腺癌.
1.影像学检查
经耻骨上B超或经直肠B超可见前列腺内低回声结节,或前列腺回声不均,与前列腺癌相似,其他B超所见有前列腺增大,形态不规则但包膜完整等,MRI对诊断帮助不大,注意发现个别与本病并发的前列腺癌,此外,即使已获得本病的诊断,在随诊中如发现可疑前列腺癌的证据,仍需再次活检.
2.前列腺穿刺活检
经会阴用Travenol Tru-Cut活检穿刺作组织学检查或经直肠超声引导下细针穿刺作组织学检查,能明确诊断.
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