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石棉肺较矽肺发展更慢,往往在接触10年后发病.主要症状有气急、咳嗽、咯痰、胸痛等,可较早出现活动时气急、干咳.气急往往较X线片上纤维化改变出现早.吸气时可听到两肺基底部捻发音或干、湿罗音.严重病例呼吸明显困难,有紫绀、杵状指,并出现肺源性心脏病等表现.
石棉可引起皮肤疣状赘生物--石棉疣.常发生于手指屈面、手掌和足底.是石棉纤维进入皮肤引起的局部慢性增生性改变.疣状物自针头至绿豆大,表面粗糙,有轻度压痛.病程缓慢,可经久不愈.
石棉肺患者易并发呼吸道感染、自发性气胸、肺源性心脏病等.合并肺结核的发病率较矽肺为低,且病情进展缓慢.
石棉工人的肺癌发病率较一般人群高2~10倍.发病率与接触石棉的量有明显关系.吸烟的石棉工人肺癌发病率更高.间皮瘤是极少见的肿瘤,但在石棉工人中,发生率很高,主要发生在胸膜和腹膜.一般在接触石棉尘35~40年后发病,发病与剂量关系不如肺癌明确.以青石棉和铁石棉引起间皮瘤较多,可能与其坚硬挺直而易穿透到肺的深部有关.
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