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1、神昏指人事不省,意识完全丧失,时间较久而不易苏醒.其轻者为一过性短暂的意识丧失,称昏厥或晕厥.神昏及昏厥与痴呆、头晕、但欲寐、昏睡等有所不同,当予鉴别.
2、体检除脉象、血压、体温、呼吸等之外,应检查反射情况:
(1)吞咽、咳嗽、角膜、瞳孔反射尚存者为浅度神昏;
(2)角膜反射消失,瞳孔反射迟钝,病理反射阳性者为中度神昏;
(3)瞳孔反射迟钝或消失,吞咽反射消失者为深度神昏.
3、根据神昏、昏厥发生的原因和经过等,进行诊断思考,如起病的急缓、有无诱发原因等.如:
(1)有头部外伤、在暑热高温下劳作、暴遇寒冷、过饥过累等病史和诱因,而致神昏者,分别为头部内伤、中暑、冷厥、饥厥等.
(2)因过量饮酒、食服毒物、吸入煤气等所致者,为酒厥、食物或药物中毒、煤气中毒.
(3)因精神刺激或情志变动等引起者,常见于气厥、血厥、痰厥、中恶等病.
(4)以往有风眩、肺心病、心系病、肝系病、消渴、肾水等病者,多为中风或脏厥,如心厥、肺厥、肝厥、肾厥、消渴厥等.
(5)儿童出现神昏,多因肺热病、疫毒痢、暑温、春温等所致.
(6)中老年人突然出现昏迷,多见于出血中风或缺血中风.
4、结合伴随症进行诊断思考,如:
(1)伴高热、呕吐、抽搐者,多为温热、温毒类疾病,如春温、暑温、疫毒痢、肝瘟等.
(2)突然昏仆伴口吐涎沫者,多为痫病.
(3)头痛剧烈而神昏者,可见于春温、颅内痈、脑痨、脑瘤、瘴疟等病.
(4)伴黄疸者,常见于肝瘟等.
(5)伴发热、斑疹者,可见于麻疹重症、温毒发斑.
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
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