温虐治疗

1.骨节疼烦,时呕,其脉如平,但热不寒,名曰温疟,白虎加桂枝汤主之.

阴气先伤,阳气独发,故但热不寒,令人消烁肌肉,与伏暑相似,亦温病之类也.彼此实足以相混,故附于此,可以参观而并见.治以白虎加桂枝汤者,以白虎保肺清金,峻泻阳明独胜之热,使不消烁肌肉,单以桂枝一味,领邪外出,作向导之官,得热因热用之妙.经云∶“奇治之不治,则偶治之,偶治之不治,则求其属以衰之”,是也,又谓之复方.

白虎加桂枝汤方(辛凉苦甘复辛温法)

知母(六钱) 生石膏(一两六钱) 粳米(一合) 桂枝木(三钱) 炙甘草(二钱)

水八碗,煮取三碗.先服一碗,得汗为知,不知再服,知后仍服一剂,中病即已.

2.但热不寒,或微寒多热,舌干口渴,此乃阴气先伤,阳气独发,名曰瘅疟,五汁饮主之.

仲景于瘅疟条下,谓以饮食消息之,并未出方,调如是重病而不用药,特出饮食二字,重胃气可知.阳明于脏象为阳土,于气运为燥金,病系阴伤阳独,法当救阴何疑.重胃气,法当救胃阴何疑.制阳土燥金之偏胜,配孤阳之独亢,非甘寒柔润而何!此喻氏甘寒之论,其超卓无比伦也.叶氏宗之,后世学人,咸当宗之矣.

五汁饮(方见前)〔加减法〕此甘寒救胃阴之方也.欲清表热.则加竹叶、连翘；欲泻阳明独胜之热,而保肺之化源,则加知母；欲救阴血,则加生地、元参；欲宣肺气,则加杏仁；欲行三焦开邪出路,则加滑石.

3.舌白渴饮,咳嗽频仍,寒从背起,伏暑所致,名曰肺疟,杏仁汤主之.

肺疟,疟之至浅者.肺疟虽云易解,稍缓则深,最忌用治疟印板俗例之小柴胡汤,盖肺去少阳半表半里之界尚远,不得引邪深入也,故以杏仁汤轻宣肺气,无使邪聚则愈.

杏仁汤方(苦辛寒法)杏仁(三钱) 黄芩(一钱五分) 连翘(一钱五分) 滑石(三钱) 桑叶(一钱五分) 茯苓块(三钱) 白蔻皮(八分) 梨皮(二钱) 水三杯,煮取二杯,日再服.

4.热多昏狂,谵语烦渴,舌赤中黄,脉弱而数,名曰心疟,加减银翘散主之；兼秽,舌浊口气重者,安宫牛黄丸主之.

心疟者,心不受邪,受邪则死,疟邪始受在肺,逆传心包络.其受之浅者,以加减银翘散清肺与膈中之热,领邪出卫；其受之重其,邪闭心包之窍,则有闭脱之危,故以牛黄丸,清宫城而安君主也.

加减银翘散方(辛凉兼芳香法) 连翘(十分) 银花(八分) 元参(五分) 麦冬(五分,不去心) 犀角(五分) 竹叶(三分)

共为粗末,每服五钱,煎成去渣,点荷叶汁二、三茶匙.日三服.