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症状
1、腰骶部酸痛尤以骶部为甚,劳动后更加明显,卧床休息后可缓解此外患者感下腹、阴道、会阴部下坠,也以劳累后加重.
2、阴道脱出肿物患者自述有球形物自阴道内脱出,于行走、体力劳动时更加明显,卧床休息后自行还纳.脱垂严重者,终日掉在外面,不能自行还纳,由于行走活动与衣裤摩擦而感不适,久经摩擦而发生溃疡、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部组织增厚角化.
3、泌尿道症状多数子宫脱垂患者当其大笑、剧烈咳嗽体势用力时,腹腔压力突然增加引起尿失禁而尿液外溢.子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出现压力性尿失禁,取决于膀胱与尿道的解剖关系是否改变.少数子宫脱垂患者排尿困难,导致尿潴留,需用手指将膨出的膀胱向前推举后方能排尿.其原因为膀胱膨出严重,胀大的膀胱位置低于尿道.
4、月经改变、白带多由于盆腔脏器脱垂,导致血循环障碍局部淤血影响正常月经,可使月经过多此外由于血循环障碍脱出脏器并发溃疡、感染,致使白带增多,并伴有血性分泌物.
5、一般也不影响受孕、妊娠和分娩,但子宫脱垂不能还纳者,临产后可出现子宫颈水肿而宫颈扩张困难致难产.
体征
子宫下移从子宫颈位于阴道内距处女膜<14cm到子宫体完全脱出于阴道口外.不能还纳的子宫脱垂常伴有直肠膀胱膨出,阴道黏膜增厚角化,宫颈肥大并延长膀胱子宫窝距阴道前穹隆的距离>2cm,可长达4～5cm.重度子宫脱垂伴膀胱脱垂时,阴道膀胱横沟皱襞消失,膀胱下界可长于子宫颈外口,重度子宫脱垂有膀胱、输尿管下移,与尿道开口形成正“△"区.
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