疫毒痢治疗

辨证论治

毒邪内闭

【证见】

突然高热,恶心呕吐,烦躁谵妄,甚则反复惊厥,神志昏迷,或痢下脓血,小便黄赤,或虽未见下痢症状,但肛检有脓血便者.舌红,苔黄腻,脉滑数.

【治法】

清肠解毒,泻火开闭.

【方药】

1.主方黄连解毒汤(王焘《外台秘要》)加减

处方:黄连,黄芩,黄柏,栀子,白头翁,秦皮,马齿苋,凤尾草.水煎服,每日1-2剂.

昏迷惊厥者,加钩藤、水牛角(先煎),研服至宝丹半粒.壮热不退者,加寒水石、紫雪散(吞).恶心呕吐者,加玉枢丹,分2次吞服.大便量少,或无粪便,肚腹作胀者,加生大黄(后下)、枳实.

2.中成药

(1)黄连解毒丸,口服,每次5～10克,每日2―3次.

(2)泻痢宁,口服,每次3―6片,每日3次.

(3)治痢片,口服,每次2―4片,每日3次.

(4)香连丸,口服,每次3克,每日3次.

3.单方验方菌痢汤(赖天松等《临床方剂手册》)

处方:白头翁,秦皮,黄柏,黄芩,黄连,木香(后下),葛根,槟榔,白芍,甘草.水煎2次分2次服,每日2剂.

内闭外脱

【证见】

面色苍白或青灰,四肢厥冷,汗出不温,脉细数无力,皮肤见有花纹,口唇紫绀,或口吐咖啡状物,呼吸浅促,节律不匀,目光无神,神志不清.

【治法】

扶正固脱,潜阳熄风.

【方药】

1.主方参附汤(危亦林《世医得效方》)加减

处方:人参(另炖),熟附子.水煎服,每日1―2剂.

汗出不温或抽搐者,加龙骨、牡蛎(先煎).呼吸浅促不匀者,加五味子、山茱萸.口唇青紫、舌黯红者,加桃仁、红花、当归、川芎.大便有脓血者,加白头翁、苦参、葛根.若病情好转后,则按治痢法则随证施治.

2.中成药

(1)人参片,口服,每次4片,每日2次.　　(2)人参北芪片,口服,每次4～6片,每日3次.

3.单方验方参附龙牡救逆汤(江育仁等《中医儿科学》)

处方:人参,附子,龙骨,牡蛎,白芍,炙甘草.水煎服,每日1―2剂.

疫毒痢其他疗法

1.外治法

(1)大黄适量,研为细末,过筛,醋调为膏,用纱布包裹,敷于神阙穴.一日一换,直至病愈.

(2)苦参适量,烘干研为细末,过筛.每次6～8克,用开水调为膏,纱布包裹,敷于神阙穴.一日一换,直至病愈.

2.针灸疗法 高热惊厥者,针人中、百会、内关、风池穴,中强刺激.如见脱证,针人中、中冲穴,采用间歇性刺激法,进针后每隔4-5分钟捻针1次,并可同时艾灸气海、百会.呼吸不整者,可频频针刺会阴穴.

3.推拿疗法 推大肠、分阴阳,推上三天、退下六腑,揉龟尾,推下七节,推上七节.

4.饮食疗法

马齿苋粥:马齿苋500克,粳米100克.马齿苋洗净,捣烂后过滤取汁,与粳米煮成稀粥,分次食用,主治湿热赤白痢.

马齿苋绿豆汤:马齿苋200克(干品50克),绿豆100克,洗净后共煎汤,顿服,连服3～4日.主治湿热赤白痢.

白头翁饮:白头翁50克,金银花30克,木槿花30克,白糖30克.将前三味药加水煎,取浓汁200毫升,加白糖温服,每日3次.主治湿热赤白痢及疫毒痢.