海绵状血管瘤治疗

治疗方法:手术切除；冷冻治疗；放射与同位素治疗；硬化剂治疗；介入治疗；中医辨证治疗.

1. 手术治疗:

采用外科手术方法将病损组织切除,以达到治疗目的.对于独立且较小病灶效果良好.但是病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,常常引起严重的失血性休克,术中需要大量输入全血,手术难度大,危险程度高.同时,由于出血后血往往不能全部切除即被迫终止手术,故术后复发率很高.手术切除部分瘤体后遗瘤局部畸形、缺失及功能障碍.手术费用昂贵,患者难以承受的负担,面部皮肤毛细血管瘤可结合整容皮肤移植术修复病损区.故手术治疗应严格掌握适应症,权衡手术价值,然后方可确定是否选择手术治疗.

2. 冷冻治疗:

此种方法用于血管瘤治疗源于60年代(小范围表浅病损可酌情采用),操作者利用液氮的挥发造成的强低温(-96℃),通常状态下低于-20℃,将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝,使其细胞内形成冰晶,并导致细胞破裂、解体、死亡,再经过机体修复过程使血管瘤消失.但此法会留下局部疤痕,在眼、口角、鼻尖、耳部治疗后常留下严重缺损性畸形及功能障碍.由于冷冻操作难控制强度和深度,同时组织对低温的抵御能力不同,出现治疗不彻底.复发较高,而直接影响疗效评价.另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果,但如果不出现此类状况,往往治疗无效.

3. 放射与同位素治疗:

其治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线对病损区组织细胞核进行轰击到使其中的DNA链、RNA链断裂,终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体,再通过组织修复过程达到治疗目的.临床上常用的有:浅层X光照射,钴60局部照射,锶90核元素治疗,磷32胶体局部注射等.治疗后所治部位留下放射性损伤后萎缩性疤痕,表皮有脱屑现象.对于这种由放射线照射所致的萎缩组织和萎缩性疤痕,专家建议施行手术切除,否则将不能排除其癌变可能.

4. 硬化剂注射治疗:

此法源于50年代,枯痔注射疗法衍化而来.其原理是:将硬化注入到血管瘤瘤体组织中(不能注入血管中),引起无菌性炎症,肿胀消失后出现局部纤维化反应,使血管瘤、血管腔缩小或闭塞. 　常用的药物有: 　① 鱼肝油酸钠； 　② 枯痔灵注射； 　③ 明矾注射液； 　④ 枯矾黄莲注射液； 　⑤ 碳酸氢钠注射液； 　⑥ 平阳霉素、搏来霉素类； 　⑦ 沸水注射疗法； 　⑧ 尿素注射液.治疗血管瘤有一定效果,但剂量如果掌握不准很容易溃烂和留疤.

5. 介入治疗:

在“X”导引下将动静脉导管导入血管瘤部位,然后将栓塞剂注入瘤体,让其产生无菌性炎症,以期达到使瘤体血管闭塞作用.常用于内脏血管瘤如肝血管瘤.对于躯干及肢体深部血管瘤,往往因为注入剂量、剂型限制,以及血管瘤特征限制而难以达到预期效果.使用时应严格控制适应征和避免栓塞剂流入其它器官组织.

6.中医辨证治疗:

中医学认为血管瘤是由于热毒内蕴,心火妄动,血行失常,以致气血纵横、脉络交错、凝聚成形,显露于肌肤或内脏而成.治法:凉血行瘀,祛火滋阴.血管瘤宜早期治疗,治疗越早,疗效及预后越好. 　当归尾、桃仁、三棱、莪术各20克,藏红花、田三七、血竭、水蛭各15克.混合焙干共研细末,浸泡密封于白米醋500毫升内,1个月后即可使用.用时摇匀外擦患处,每日3~4次,有效者用药3个月后即可明显缩小,半年后能全部消退.

7.激光治疗:

采用MultiPlex多波长顺序发射技术利用选择性光热作用,通过特定的波长,穿透皮肤到达血管,使血红蛋白凝固,紧贴血管壁,达到封堵血管,使扩张的血管消失的目的.