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一、检查
粪便镜检白细胞0～3/HP,细菌培养无致病菌.病原学诊断最初通过电镜、免疫电镜从十二指肠引流液及粪便中直接看到轮状病毒颗粒获诊断,但不适于临床常规应用.目前多采用免疫学或核酸方法来检测粪便中抗原,一般4h即可出结果.国内以酶联免疫吸附试验(ELISA)及提取粪便中病毒RNA,作核酸凝胶电泳(PAGE)开展较普遍.轮状病毒PAGE可见11条RNA片段,集成4组,各含4-2-3-2条片段为其特征,又可根据其最后二片段相距远近,分为长、短两型.目前已开展斑点杂交、寡核苷酸及聚合酶链反应(PCR)等方法检测A属轮状病毒外层衣壳的VP7蛋白分子来诊断轮状病毒感染及其血清分型.此法特异性强、敏感性高,但仅能在一些科研单位进行.近年轮状病毒组织培养,亦已在经胰蛋白酶处理的Mal04细胞株上获得成功. 一般不须做特殊辅助检查,必要时做胸片和心电图检查,以明确肺部有无病变.有电解质紊乱如低钾血症时,心电图检查 S-T段降低,T波低平、双相,最后倒置,出现u波并渐增高,常超过同导联的T波,或T波与u波相连呈驼峰样.
二、鉴别
轮状病毒肠炎与其他病毒引起腹泻的鉴别主要靠病原学检查,呕吐、腹泻严重者应注意与胃肠型食物中毒和霍乱等相鉴别.
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