急性支气管炎症状

显示特点如下:

①发病年龄较小,多见于1～3岁小儿.

②常继发于上呼吸道感染之后,病情大多不重,有低度或中度发热,仅少数病儿出现高热.呼气时间延长、伴有哮鸣音及粗湿罗音,喘息无明显发作性.

③经治疗后,在第5～7天上述症状减轻.

④部分病例复发大多与感染有关.

⑤近期预后大多良好,到3～4岁时复发次数减少渐趋康复.但是有部分病例远期后发展转为支气管哮喘.

北京儿童医院于1987～1989年对594例喘息性支气管炎进行了4～21年回顾性追踪,结果41%转为哮喘,其中618%已经痊愈,尚有38.2%仍有哮喘发作.有过敏史、嗜酸细胞较高以及血清IgE升高者,往往发展为支气管哮喘症.根据天津医学院儿科等单位(1989)对146例喘息样支气管为与支气管哮喘是同一疾病,因为两者的遗传史、过敏史、血清 IgE及肺功能均甚相似.西安医科大学儿科(1988年)也认为对3岁以下不明原因的反复喘息儿应考虑为婴幼儿哮喘,它与儿童哮喘可能是一种病在两个年龄阶段的不同表现.

1988年全国小儿哮喘会议提出评定婴幼儿哮喘的诊断标准(计分法):

凡年龄＜岁喘息反复发作者计分原则:

①婴幼儿患毛细支气管炎或喘息样支气管炎后,反复喘息发作≥3次者2分,

②肺部出现哮鸣者2分,

③喘息症状突然发作1分,

④患儿有其它过敏史1分,

⑤一、二级亲属中有湿疹、皮炎或哮喘患病史1分.

以上总分＞5分者诊断婴幼儿哮喘,喘息发作只2次或总分≤4分者,初步诊断为喘息性支气管炎,并继续追踪观察.