小儿触电与雷击症状

1.全身反应

小儿以手部触电多见.

(1)轻型:触电后表现面色苍白,无力,触电手指麻木,轻度肌肉痉挛,但易于松手脱离电源,短时间头晕,心悸,恶心,呼吸急促,触电部位皮肤疼痛,一般神志清楚.

(2)重型:触电后当即昏迷,呼吸浅快或暂停,迅速发生呼吸麻痹,血压下降,心律不齐,心动过速或心室性纤颤,复苏不利,终致呼吸心跳停止,治疗及时大部分患儿可以获救.

2.局部组织损伤

触电后局部皮肤表现严重烧伤,电流通过人体流出体外形成一个电流入口和一个以上的电流出口,这是电击伤的特殊表现,一般入口皮肤烧伤范围不大,但是烧伤严 重,出口烧伤范围较大而烧伤程度较轻,皮肤烧伤多呈椭圆形黑炭状,焦糊状,表皮爆开的干裂口损伤可达皮肤下层各组织,包括骨骼,颅脑,内脏,脊髓等主要脏 器,疼痛轻微,在伤后1～2周内多为进行性组织坏死性改变,故烧伤早期仅据表皮烧伤,很难准确做出诊断,随着组织发生坏死可并发严重感染,尤以厌氧菌感染危害极大,如发生气性坏疽时,则需截除已感染的患肢,如大血管受到伤害可因突然破溃发生致命的大出血.

由电弧或火花烧伤的患儿可因衣物燃烧引起大面积皮肤烧伤,深部组织损伤的范围和程度均较触电轻微,有研究结果表明,电弧烧伤患儿,体内电流值有一定升高,故认为实际也有一定数量的电流通过体内.

触电后烧伤患儿因肌肉强烈收缩,可引起骨折,脱位.

肢体电烧伤,患肢深筋膜下因肌肉组织高度水肿,局部压力增高,常并发筋膜腔综合征,进一步影响患肢血运,加剧组织损伤,治疗不及时可导致肢体坏死.