毒虫咬伤治疗

就诊科室:感染中心 发热门诊

治疗方式:药物治疗 支持治疗

治疗周期:2-3周

治愈率:80%

常用药品: 风油精 林可霉素利多卡因凝胶

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000--5000元)

治疗方法需对毒虫叮咬伤进行分类,根据不同种类毒虫致伤特点、部位等处理,治疗总体原则分为局部和全身治疗.

治疗步骤

①常规清洗伤口,剔出残留于组织中的针刺,肌注破伤风疫苗.

②局部进行封闭,用利多卡因+地塞米松+糜蛋白酶进行局部封闭,可以有效破坏毒素的进一步吸收,并减轻疼痛.

③必要时使用抗生素,对于有明显感染或有感染迹象的要选择合适的抗生素进行治疗,防止感染的加重.

④对全身症状较重或并发症严重的患者,给予对症治疗的同时,加强心、肝、肾等的监测,必要时住院治疗.

⑤对过敏性休克患者及时进行休克治疗,对严重喉头水肿患者进行早期气管切开,监测心、肝、肾等主要器官的功能,对严重者进行及时干预.

⑥伴过敏性休克者给予皮下注射肾上腺素0.5～1mg,并用林格氏液、生理盐水或平衡液等补液扩容,必要时可进行气管切开后用人工方法辅助通气.监测生命体征,并静脉使用抗生素.

毒虫咬伤所致过敏反应是威胁受伤者生命和健康的主要因素,临床上应引起高度重视,及时正确地处理.

蝎螫伤

一般毒性小的蝎刺螫后,只需稀氨水涂于螫伤处,疼痛即可快速缓解;严重的螫毒,可将伤口挑破,使毒血外流,也可借助吸引器将毒血吸出,然后用高锰酸钾溶液洗涤伤口.出现惊厥者可用吗啡、镇静药.

蜈蚣咬伤

伤口可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠溶液冲洗, 剧痛者可用0.25%～0.5%普鲁卡因伤口周围封闭,口服镇痛药.出现全身症状时可予对症治疗.中药可用二味拔毒散外敷,或用甘草、雄黄研末,菜油调敷.

毒蜂螫伤

毒蜂螫后可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠液冲洗伤口,全身症状严重者,口服抗组胺药,皮下注射 1∶1000肾上腺素,支气管痉挛者可静脉注射氨茶碱,全身支持疗法包括吸氧、补液、维持循环和血压、防治急性肾功能衰竭等.

蚁螫伤

若被蚁螫刺而有螫针遗弃在皮肤内,应迅速将螫针取出,以免针内毒液全部泄入组织内,螫针取出后,被刺的局部可涂敷氨水.若有休克现象,应尽速急救诊治.