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1.凝血酶原时间测定
此项检查为正确反映损害严重程度的最有价值的指标之一,有助于早期诊断.本试验要求严格,需由有经验者负责,力求准确.表现为凝血酶原时间明显延长.
2.胆硷脂酶测定
此酶由肝细胞合成,故严重肝损害时,血清胆硷脂酶明显降低.
3.胆酶分离现象
胆红素逐渐升高而ALT却下降.80%的ALT存在于肝细胞浆内,当肝细胞损害时,细胞膜通透性改变,ALT逸入血液内,早期ALT可升高,随病情加重,到一定时期该酶已耗竭,加以其半衰期短,血清中ALT下降,提示预后不良.
4.AST/ALT比例动态观察
病后10日内测定,对预测病情及预后有一定意义.ALT主在肝细胞浆内,AST大多存在于线粒体内,正常AST/ALT比值为0.6.当肝细胞严重损害时,AST从线粒体排出,其比值即>1.
5.氨基酸(AA)测定
包括尿氨基酸总量及血清氨酸分析.由于几乎所有氨基酸均在肝内代谢,由肝细胞合成人体必需的蛋白质.当严重肝损害时,AA不能被利用而引起AA代谢障碍及平衡失调.首先尿AA总量明显增加,血清中芳香族氨基酸增高,支/芳比值由正常3~3.5下降
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