痉挛性截瘫病因

结核所致截瘫(20%):

原有脊柱结核史或有结核中毒症状,病变多发生在胸椎或颈椎.病程缓慢,多表现为痉挛性瘫痪,四肢或双下肢无力、发硬、发挺,患处可有后凸或侧弯畸形,棘突间隙不增宽,X线片示椎体有溶骨性破坏,椎间隙变窄或消失,椎体可有相互嵌入,椎旁有脓肿阴影.血沉增快.

肿瘤所致截瘫(20%):

多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤.①椎体血管瘤:多见于年龄较大的妇女,好发于胸腰段单个或多个椎体.早期症状为局部钝痛或束带状疼痛,感觉异常,病程缓慢.X线片示椎体呈纵行排列的增粗骨质,间有条状密度减低区,呈栅栏状或多囊压缩状.②椎体巨细胞瘤:多见于中青年,初期局部有间歇性隐痛,逐渐出现局部压痛,活动受限而致截瘫.X线片示椎体呈皂泡状阴影或溶骨性改变,骨小梁残缺不全.

转移瘤所致截瘫(10%):

有原发肿瘤治疗史(子宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等).截瘫症状逐渐出现,病程缓慢.线片示椎体疏松呈前后一致性挤压,有溶骨或虫蚀样破坏,有成骨型斑点和块状硬化影,或有成骨和溶骨型的混合影像.上下椎间隙一般无明显变化.

外伤所致截瘫(40%):

脊柱骨折或骨折--脱位所伤及脊髓或马尾神经,神经收到损伤,无法正常运作.