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诊断检查:
根据临床表现、组织病理特点、结核菌素试验可以诊断.用聚合酶链反应从皮损组织中扩增出结核杆菌特异性DNA可协助诊断.
鉴别诊断:
(1)寻常狼疮应与盘状红斑狼疮鉴别.后者颜色鲜红,常呈蝶状分布,表面有固着鳞屑及毛囊口扩大.内含角栓,无狼疮结节.
(2)疣状皮肤结核应与寻常疣、疣状痣及着色霉菌病鉴别.寻常疣的疣状损害较小,无渗液或疤痕,皮损外周无炎性红晕;疣状痣皮损常排列呈带状,无疤痕;着色霉菌病好发于小腿及足部,损害炎症较显著,有外伤史,分泌物中可查到棕色厚壁真菌孢子.
(3)瘰疬性皮肤结核应与孢子丝菌病及皮肤放线菌病鉴别.孢子丝菌病的结节或溃疡常沿淋巴管成串状排列,脓液培养为孢子丝菌.放线菌病浸润质硬而深在,脓液分泌中有由放线菌形成的黄色小颗粒.
(4)硬结性红斑应与结节性红斑鉴别.后者发病较急,色鲜红,局部疼痛及压痛,结节不破溃,好发于小腿伸面.可伴有关节痛及全身症状.
(5)丘疹坏死性结核疹应与毛囊性脓疱疮及皮肤变应性血管炎鉴别.毛囊性脓疱疮中央无坏死,接触传染性大.皮肤变应性血管炎损害多形性,有丘疹、水疱、脓疱和疤痕,有时见出血性皮损.
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