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一、询问病史. 二、查体.观察鳞屑发生部位、大小、数目、边缘规则程度、颜色. 三、化验.排除结缔组织病等. 四、取鳞屑病理检查. 五、病原学检查.发现细菌、病毒、真菌、螺旋体等. 应该与下面的症状相鉴别 1.白色糠疹 又名单纯糠疹,日光照射可引起发病,多见于儿童,春季易发病.皮疹为色素略减退性斑片,干粗有细小糠批状细屑.多见于面部、上臂、颈、肩. 2.连圈状况糠疹 为一种轻度角化性皮肤病,病因不明.皮损为圆形或卵圆形褐色斑片,大小约5-20cm直径.边界清楚,不隆起,表面有细小皱纹,覆有菲薄糠状细屑,紧贴皮肤不易剥离.好发生于腹部及腰部. 3.寻常性鱼鳞病 为不全外显性.常染色体显性遗传.出生后数月于背部、四肢伸侧、面部出现棕黑色鱼鳞状角化鳞状屑,紧贴皮肤不易剥离.皮肤干燥,不出汗,冬重夏轻.常合并手足掌角化. 4.石棉状糠疹 病因不明.特点为自毛根部有可移动性的白色管鞘,包围发干.毛发远端有石棉状载着性软而厚的白鳞屑,形成屋瓦状;但毛发及头皮无任何损伤,也无炎症. 5.鳞状毛囊角化 病因不明,好发于青壮年.皮损为薄鳞状片状角化,其中心有一与毛囊口一致的黑点状角化,屑呈圆形,边缘游离,周围绕以色素略减退的晕.鳞屑脱落后中央黑点仍存在.皮损多在股外侧、臀、腰胁部.无自觉症状,冬重夏轻.
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