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高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因,脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起.往往在数秒到数分钟内引起昏迷,可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔,数小时内死亡.水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳,有的病例可以出现眼球上下跳动.对侧眼球出现5秒间隔的游动.病又往往出现四肢瘫,去大脑强直.有时可以出现中枢性高热、呼吸异常.出血可破入四脑室,血肿向腹侧扩展,导致居中的固定瞳孔,小的基底部出血可引起“闭锁综合征".未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失,症状轻微,预后良好.
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