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1.脑器质性和躯体疾病 神经衰弱症状常见于各种脑器质性疾病,如脑动脉硬化、颅内占位病变、颅内感染、颅脑损伤后;各种急、慢性工业中毒;以及各种慢性躯体疾病,如肺结核、溃疡病、慢性肝炎、鼻窦炎、甲状腺及肾上腺疾病等.如果神经衰弱症状发生于上述疾病之后,则应诊断为上述相应的脑或躯体疾病. 2.重性精神病 神经衰弱症状可见于精神分裂症和抑郁症等重性精神病的早期、病程中和缓解期.这类患者早期可有神经衰弱症状,往往不主动关心自己的健康,不积极要求治疗,并有相应的精神病性症状存在,可资鉴别. 3.其他神经症性障碍 神经衰弱症状也常见于焦虑障碍、恶劣心境、躯体化障碍、疑病症等.如果患者有这类疾病的典型症状,按等级制诊断原则,不再诊断为神经衰弱,而诊断为各种相应的疾病. 1.存在导致脑功能活动过度紧张的社会心理因素. 2.具有易感素质或性格特点. 3.临床症状以易兴奋,脑力易疲乏,头痛,睡眠障碍,继发焦虑等. 4.病程至少3个月,具有反复波动或迁延的特点,病情每次波动多与精神因素有关. 5.全面体格检查,包括神经精神检查或其他必要的各项检查,确能排除其他躯体疾病或早期精神病者.
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