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常与挛缩性疤痕鉴别. 挛缩性疤痕是以其引起的功能障碍特征命名的疤痕.多见于深度烧伤愈合后,由于疤痕收缩,常导致外形改变和功能障碍,长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育,应及早处理.临床上常见的因疤痕挛缩造成的畸形有睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、手部疤痕挛缩畸形及各关节的屈侧或伸侧挛缩畸形等.其中在关节屈面的条索状疤痕挛缩,如经较长时间,挛缩疤痕两侧的皮肤及皮下组织可以逐渐伸长,成为蹼状的疤痕挛缩,称蹼状挛缩疤痕.此种蹼状疤痕较大者常见于颈前侧、腋窝、肘窝、踝关节等处,较小者可见于内眦角、外眦角、鼻唇沟、口角、指蹼等部位,部分在体表孔道的开口处呈环状出现,造成其口径狭窄,影响正常功能. 皮肤萎缩的诊断要点:发生于任何年龄,多见于青春期,青年人体重增加过快及妊娠妇女.早期皮损为条状淡红色纹,稍隆起.陈旧者呈白色萎缩纹.无自觉症状.根据不同情况发生于没部位,孕女生于腹部.青春期,发生的常见于股内侧,臀部及后腰部.由于服用皮质类固醇激素而发生的则见于腋部,腹股沟等皱褶处. 色素沉着的诊断要点是可发于任何年龄.全身任何部位都可以出现色素沉着.皮损为均匀的黑、褐、黄色色素沉着,并进行性加深呈黑褐色,边界清楚,表面平滑,少数上有脱屑,常常呈对称分布. 皮肤萎缩和色素沉着同时发生时常常提示系统性红斑狼疮.常见症状是:多数早期表现为非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等.病情常缓重交替出现.皮疹常见,约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑.约90%以上患者有关节肿痛,且往往是就诊的首发症状,最易受累的是手近端指间关节,膝、足、髁、腕关节均可累及.关节肿痛多呈对称性.约半数患者有晨僵.X线检查常无明显改变,仅少数患者有关节畸形.肌肉酸痛、无力是常见症状.
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