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本病应与以下疾病鉴别. (一) 过敏性唇炎 常有服药或接触其他可致敏物质的病史.发病急骤,可有局部灼热发痒,充血发疱,肿胀渗出,糜烂和疼痛.患者常有过敏病史. (二) 盘状红斑狼疮 唇部盘状红斑狼疮表现为玫瑰红色斑,中心稍凹,边缘微突起而呈盘状.可向皮肤侧扩大,致唇红皮肤界限不清.皮肤可由桃红色逐渐变成褐色,发生色素沉着或色素脱失.唇部有脱屑,可有水肿糜烂和结痂.在病损周围可有放射状细微白色条纹环绕.除唇部病损外,在颊、腭、舌等处也可有类似损害.同时在颧部、额部、鼻部、手背等外露和易受太阳照射部位,亦可有红斑样损害. (三) 扁平苔藓 以颊部病损最常见,病损常呈多发,部位有对称性,以灰白色角化斑纹损害为主.发生于唇部的扁平苔藓,表现为细微灰白花纹,呈环网状或树枝条纹状,表面较平滑,日久可有色素斑.重者可有充血水肿,糜烂渗出和薄痂,一般较少有血痂.唇红缘及边缘皮肤较少受累.在糜烂面周围仍常可见灰白斑纹. (四)多形性红斑 本病多为急性发作,病程短暂.口腔粘膜常有大片红斑充血和糜烂渗出.损害常呈多形性和多部位发生,包括斑疹、丘疹、大疱小疱.多同时伴有皮肤损害和全身症状.可在唇、颊、占、腭等部位发生红斑、糜烂,疼痛明显.发生于唇红:部除水肿糜烂外,常覆盖有高低不平的血痂,由于唇干而影响张口,唇部活动可使血痂发.生裂隙,造成出血而不断结痂. 1、本病多发于下唇,也有上唇发病者.病情长,有反复发作史,以冬、春干燥季节多发,严重者可四季发病. 2、唇粘膜肿胀,色暗红,干燥,有广泛灰白色秕糠状鳞屑,或有皲裂,局部发痒发干,灼痛不适.严重者可有糜烂、脓性分泌物,可影响到嘴唇功能(粘连后不能张开). 具有以上病史及临床表现即可诊断.
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